RAID DES CORSAIRES 2015 - 4-5-6 septembre 2015
FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Marque / modèle du bateau
 Brand / model
N° voile Sail number
Rating

Catégorie Class
- Diam 24
- Flying Phantom
- Flying Boat
- Formule 18
- Interserie C1
- Interserie C3

 

 
BARREUR
  
EQUIPIER
  
Nom Name    
Prénom Firstame    
Date de naissance    
Adresse Adress    
Code postal    
Ville Town    
Pays Country    
Téléphone Phone    
Email    
N° licence    
Nom club (n° & nom)    
Poids    
Votre palmarès :
Votre message :
J'accepte de me soumettre aux règles de la course à la voile et à toutes les autres règles qui régissent cette épreuve. Je m'engage à être assuré pour les risques concernant ma participation à cette épreuve..
Ci-joint, le règlement s'élevant à 130 €uros (90 €uros pour les solitaires)
Nombre d'accompagnateurs à la soirée du samedi
Prévoir 15 €uros par personne supplémentaire (accompagnateur)
Total règlement :
signature barreur
signature équipier

CLIQUER SUR ENVOYER
à adresser ensuite à : L'AVOILE 15, rue des argonautes 35400 SAINT MALO FRANCE
accompagné de son règlement
Pour les virements internationaux, nous demander les coordonnées par mail.